医生考核直接与病人“消费”挂钩

　　这场官司吸引了众多媒体记者前往采访，但真正的重磅炸弹是原告律师出具的那几份医院方面的文件。

　　“我们有理由怀疑医院为获取高利润，滥开药物，甚至专门制定内部规定。”原告表示这些内部文件是在医生办公桌上拿到的。记者看到，上面有院长签名以及医院印签章。

　　院方发文规定医生开贵药

　　文件中明确列出了医院对医生用药的“特殊要求”，如非医保病人必须使用医院直销药品，杜绝使用同类药品的医保甲类药;对医保病人，在政策允许的情况下，尽可能使用直销药品中的乙类药;药房、收费处在接到自费处方时，对不符合“规定”的处方，要联系医生更改处方。在附在文件后面的药品目录中，记者看到，数10种所谓的直销药品，基本上是丙类或者乙类的抗菌药，其中就包括开给杨达的多种学名为左氧沙星、克林霉素的注射液。

　　而在另一份文件上，记者看到了有关医院奖金考核办法：每个科室都有月度经济指标考核，激光美容科最高8万元，男科、妇科都是3万元，内科两万元，其他科室4000元-8000元不等，超额部分则有2%的奖励。

　　不仅如此，同和医院还对医生进行“单体消费”、“人次消费”以及复诊(次)、接诊成功率等指标进行考核管理。

　　根据一份2004年10月1日-12日的科室经营业绩分析表，余茂杰、居海宇两名医师在对95人次的初诊、129人次复诊中，单体消费(每位医生在一定时间内给平均每个病人的用药量)分别达180元和177元，两人均达到指标要求，而单次消费(每位病人每次看病的最低消费)分别80元和85元，居海宇达到指标要求，余茂杰没有达标;在复诊次上，余茂杰、居海宇两名医师分别为1.24和1.08次，两人都未达标;在接诊成功率上，余茂杰、居海宇两名医师分别为94%和88%，也均未达标;院长在这份表格后面，提出要求“请两位主任继续努力。”

　　在庭上，同和医院的代理律师则表示，这些文件是原院长杨光制定的，其中奖金和目标考核仅实行了3个月，早就作废了。但根据法院上月初对现任院长的笔录，他无法提供终止这些文件的有关证明，该院长解释说，他是2005年下半年才到医院的。

　　卫生局称文件属严重违规

　　昨天下午，记者来到宁波市卫生局，出示了同和医院几份内部文件的复印件后，监察室蒋主任大为震惊：“如果查实的话，这是很严重的违规行为。”

　　他表示，早在2004年，卫生部就出台文件明确规定：医疗机构和科室不准实行药品、仪器检查、化验检查以及其他医学检查等提成办法;医疗机构的一切财务收支应有财务部门统一管理，内部科室取消与医务人员收入分配直接挂钩的经济承包办法，不准设立小金库。

　　“民营医院同样是医疗机构。”蒋主任还表示，医疗机构违反规定设立开单提成的，免除其主要负责人职务，并依照有关规定，给予行政处罚。

　　市卫生局政策法规处负责人则表示，同和医院这几份文件实际上就是要让医生多用药，用贵重药品，“将医生收入与病人复诊率挂钩，这简直闻所未闻。就是要医生想方设法留住病人嘛?”

　　“同和医院属海曙区卫生局管理、查处权限。”蒋主任表示，他们将对此事进行监督。

责任编辑:吕晋
作    者:郑巍